一、疾病认识（什么是丙型肝炎）

丙型肝炎（简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的慢性病毒性肝炎，主要损害人体肝脏。

丙肝最大特点：隐蔽性极强、早期几乎没有症状，被称为“沉默的杀手”。

很多人感染后数年、十几年都无明显不适，但病毒会持续破坏肝细胞，慢慢引发：慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化，严重者发展为肝癌。

二、常见临床表现

急性期：多数人无任何症状，少数出现乏力、食欲差、轻微腹胀，极易被忽略。

慢性期：长期轻微乏力、肝区不适、疲劳、嗜睡；等到出现黄疸、腹水、消瘦时，多已发展为肝硬化阶段。

三、传播途径 

丙肝只通过血液、体液传播，不通过日常接触传播。

1. 主要传播途径

Ø 血液传播（最主要）：

a共用注射器、不规范纹身、打耳洞、修脚、刮痧、针刺

b非正规诊所拔牙、补牙、侵入性操作器械消毒不彻底

c既往输血、血液制品（2000年前输血风险较高）

Ø 性接触传播

多性伴侣、无保护性行为会增加感染风险。

Ø 母婴传播

丙肝阳性母亲可在分娩过程中传染新生儿（概率低于乙肝）。

2. 明确不会传播

Ø 一起吃饭、喝水、共用餐具不传染

Ø 握手、拥抱、同住宿舍、共用马桶不传染

Ø 工作、学习、说话、咳嗽不传染

Ø 蚊虫叮咬不传染

四、高危人群（建议主动筛查）

1.有纹身、穿孔、修脚、针灸经历人群

2.既往有输血、手术史人群

3.多个性伴侣、无保护性行为人群

4.静脉吸毒人群

5.家人、伴侣为丙肝感染者

6.长期乏力、肝功能不明异常人群

五、科学预防措施

1. 个人预防

Ø 拒绝非正规纹身、打耳洞、修脚、穿刺

Ø 就医、美容选择正规医疗机构，确保器械一次性或高温消毒

Ø 不共用牙刷、剃须刀、指甲刀（容易隐匿微量血液）

Ø 坚持安全性行为，正确使用安全套

Ø 避免血液接触他人破损伤口、血液体液

2. 家庭预防

Ø 丙肝家人不需要隔离，正常生活接触安全

Ø 餐具分开或常规清洗即可，无需过度消毒

Ø 患者伤口出血及时包扎、血迹及时消毒清理

3. 重点提醒

目前全球暂无丙肝预防疫苗

想要不得丙肝，唯一方式：切断血液传播途径、定期筛查

六、早期筛查与诊断

筛查方式：

1.丙肝抗体筛查（初筛）

2.丙肝RNA病毒定量（判断是否确诊）

3.肝功能、肝脏彩超（评估肝脏损伤程度）

七、规范治疗与管理

1. 丙肝可彻底治愈

Ø 丙肝是目前唯一可以完全治愈的慢性病毒性肝炎！

Ø 通过直接抗病毒药物，治愈率可达 95%～99%。

2. 治疗特点

Ø 疗程短：一般 8～12周

Ø 口服药物、副作用小

Ø 多数患者无需住院、不影响正常生活

3. 治疗原则

Ø 早发现、早治疗，越早治疗越不容易肝硬化。

Ø 严格遵医嘱按时服药、不漏服、不擅自停药，治疗结束后定期复查，确认病毒彻底清除。

4. 丙肝患者日常管理

Ø 绝对禁酒（酒精加速肝硬化、肝癌进展）

Ø 不熬夜、不过度劳累

Ø 少吃油腻、霉变食物，保护肝脏

Ø 不乱吃偏方、保健品，避免药物性肝损伤

Ø 规律复查肝功能、肝彩超、病毒定量